[心得]肛門廔管/膿瘡手術心得分享

今年八月…收到的第一份生日禮物， 竟然是「肛門膿瘡」。 真的是讓我刻骨銘心啊！！ 回想當時那天是星期一， 工作關係需要出差到外縣市處理事情， 出差時也忘記帶常用的水壺， 所以幾乎整天都沒喝水。 而且也因出差路途遙遠， 路程上都在坐車移動。 忙碌一整天後， 從清晨出門到晚上快九點回到家， 整日都沒有大便。 隔天，拎著早餐進公司， 享受完美味的蛋餅與大冰奶後， 一如往常的時間，屎意襲來。 帶著手機飛奔到廁所就位， 看著股票，滑著PTT。 心想，今天的大便好像有點不太順利， 經歷一番波折，將便便排出後， 發現怎麼不像是， 平常那樣完美的咖啡色長條型。 而是帶著黑色的顆粒狀… 就這樣…那天開始， 屁股感覺有點怪怪的不適感， 幾天後不舒服的感覺越來越強烈， 就在無法忍受的情況下， 隔週一下午，請假去大醫院掛號看診。 說真的，大醫院看病真的好久… 一等就是三個小時， 因為坐著屁股會痛， 所以我也在門診外站了三個多小時。 終於輪到我看診的時候，已經六點多。 進到診間，年輕的醫師問完病況後， 讓我到後面的病床脫下褲子側躺。 說時遲，那時快。 醫師迅速戴好手套，直接督進肛門， 我感覺眼淚在眼眶打轉…慢慢流下。 屁股刺刺、痛痛的… 做完肛門鏡、指診及塗抹藥膏後， 醫師淡淡地說了一句「內痔瘡啦」， 有點破皮所以會痛。 我問了醫師內痣有需要開刀嗎？ 醫師回說先做保守治療， 開一週的抗生素、止痛藥及一條藥膏， 要我回家ㄧ天溫水坐浴4次。 回家後，照著醫囑服藥及擦藥， 還有每天上下班與睡前溫水坐浴， 經過幾天， 屁股疼痛的感覺並沒有減緩， 就在某天自己手去觸摸肛門口時， 赫然發覺，肛門花瓣左邊怎麼凸凸的， 本以為是內痣轉外痔，跑出來見客。 這幾天依然帶著疼痛騎車去上班， 不得不說，台灣的道路狀況， 真的是天堂路啊！ 騎車上班途中，因為屁股疼痛， 無法坐地很穩， 而且路上要避開坑洞、一堆人孔蓋和 柏油路面凸起的不平整， 真的只有見聞色霸氣辦得到吧！ 每個顛簸都是一次次的煎熬。 兩天後，假日的早晨， 終於痛到受不了！！ 當時情況，已經疼痛到無法正常走路， 只能彎著腰下床，趕快梳洗後， 在google搜詢假日有開的診所， 立刻出門去就診。 抵達小診所，掛號完等待看診時， 屁股痛到無法坐下， 於是，一樣又在門診外站哨1小時。 就在進到診間，脫下褲子躺好後， 醫師掰開我的兩片屁股說： 「你這個不是痔瘡，已經細菌感染化膿。」 等等幫你開刀處理！先在外面稍等。 頓時，晴天霹靂…. 心想…真的假的？醫師你認真嗎？ 要開刀？ 馬上打電話聯絡家人說明病況， 不久後，護理師叫我到櫃檯簽 「局部麻醉」與手術同意書。 內心想著局部麻醉應該就像牙科一樣， 施打後會完全沒感覺吧！ 然後就到了一個蠻簡易的手術室躺好， 當醫師進來後，開始施打麻醉針， 當下，彷彿看見了過世的阿公再向我招手… 一陣子疼痛後， 醫師拿著手術刀切開了膿瘡表皮，進行引流。 當下內心只有，乾…乾…乾…超級痛！！ 醫師，你真的有打麻醉嗎？！ 那個疼痛感直達骨髓，刻印在我內心深處。 醫師引流後說，還有膿包沒清乾淨， 於是乎又挨了一刀…. 乾～～～～～～～乾～～～～～～～ 我顧不得顏面，顧不得成熟大人的尊嚴 直接在手術室裡放聲大叫， 整個小診所迴盪著我的慘叫聲。 外面的病患可能聽到殺豬的聲音吧… 手用力抓著手術床邊， 幾乎快被我捏碎， 旁邊的護理師說：你要放鬆一點，這樣醫師比較好處理。 接著說道「你很怕痛喔？」 我內心一陣子無奈…表示 這個疼痛感已經超越我的認知極限。 平常一般外傷、打針抽血、牙科治療或拔智齒等， 都覺得疼痛感很低，幾乎無痛的感覺。 但，這次… 已經無法用文字來形容我的痛苦。 疼痛感昇華成前所未有的恐懼！！ 經過15分鐘的門診手術治療後， 當時對於時間的錯覺， 彷彿經歷了一整年的漫長時光。 在醫師說處理好要包紮傷口時， 內心充滿，無限的感概。 苦難終於結束！ 就在我緩慢起身，穿上褲子的同時， 醫師說下週一回診，還要再清創一次。 我……愣住了。 還要再一次？還沒處理好？ 然後就在護理師的指引下， 來到旁邊的注射室， 施打止痛針與消炎針。 當時詢問護理師說：這個膿瘡要處理幾次才會好？ 護理師平靜的回答說「這個要清創很多次」， 如果你真的很痛，可以到大醫院掛急診處理看看。 在櫃檯繳完費用後， 拖著疼痛的屁股步出診所， 緩慢的走在飄落細雨的路上， 想著我這樣要怎麼開車回家？ 再思考回家的辦法後， 決定忍痛直接坐上車衝回家。 到家後，躺在床上休養兩天， 第二天才起床大便， 這時候大便其實沒有想像中的痛， 只覺得傷口有一點疼痛感， 可能是開刀引流的痛苦，還深埋內心吧！ 週一向公司請假， 又來到相同的大醫院掛號， 這次換了一位醫師，是專科主任， 感覺蠻厲害的。 一樣在門診外站哨三小時後， 向主任醫師說明病情， 直接到後面脫褲躺下，又幫我引流了一次， 痛…痛…這次的痛再可忍受的範圍內。 然後主任醫師說這個膿瘡蠻深的， 要開刀手術才可以深入傷口清乾淨… 乾…又要開刀？ 然後拿給我術前說明書和手術同意書， 就叫我安排時間住院開刀。 不是啊…醫師… 可以多說明一點開刀的流程或注意事項吧～ 只叫我拿手術說明書回去看而已？ 開了一週的抗生素和軟便劑後， 就讓我自行回去了… 於是， 兩週後我就沒有再回診大醫院了。 這幾天， 屁股的膿瘡有慢慢變好的跡象， 已經可以自行騎車去上班。 但還不敢正坐騎車，都會屁股歪一邊， 停紅綠燈也會馬上站起來釋放壓力。 這些日子上班時，在廁所都速戰速決， 不再拖泥帶水的釋放屎意。 並且也有準備沖洗瓶和濕紙巾擦拭， 避免傷口感染發炎。 就這樣，過了平靜的一週後， 隔週突然感覺，肛門的傷口好像又… 慢慢腫起來… 帶著忐忑不安的心情，晚上洗澡時， 用手去檢查。 乾…不會吧！ 真的又腫了一小顆…暈倒… 這次重新開始在網路上， 搜尋鄉民推薦的醫院及醫師， 最後，選擇到高雄右昌權威名店就診。 選擇的原因，其實很簡單。 因為週六有門診… 考量平日和晚上幾乎都在工作， 真的很難喬出時間請假看病， 除非真的很難受的病症， 不然過往的情況， 都是找晚上或假日的診所就醫的。 在醫院網路上預約週六門診後， 時間快速地來到當天早上， 一早起床， 吃完家人買的巧克力厚片與大冰奶， 出門前在廁所排放了一坨不少的屎後， 就匆匆忙忙的騎車趕出門。 來到醫院， 看到一堆人都在排隊掛號等待門診， 說實在，這裡看診流程其實蠻奇怪的。 原本就有在網路預約掛號， 但是，到了現場報到時， 又要我重新排隊看診？ 網路預約是20多號， 現場報到完就自動變成40幾號！ 哇靠！一等就是站哨四小時… 真的瘋掉，那我幹嘛還網路預約呢？ 經過兩班的衛哨交接後，終於輪到我！ 感動…立刻衝進診間向醫師說明， 這些日子就醫的情況與病症。 一如既往，醫師要我脫褲躺下， 我一個口令一個動作的照辦。 這個病症，讓我開始習慣， 只要一到診間就是迅速脫下褲子， 躺好就位，屁股開開準備投X(開玩笑) 在醫師進行肛門鏡及指診後， 突然間， 拿起了手術刀，就直接切了下去。 乾...乾...乾…這次是連麻醉藥都沒打！ 快速地幫我把小膿瘡切開引流。 我…當時，拳頭一緊， 硬硬的拳頭， 好想找個沙包打釋放屁股的疼痛啊！ 雖然這次沒有麻醉，但疼痛的感覺， 比起第一次切開引流時稍微輕微。 就讓我逐漸放下心中的恐懼， 醫師幫我包紮傷口後， 開始跟我說明病況。 總之， 肛門膿瘡已經惡化進階成「肛門廔管」 那一天， 讓我想起了被肛門廔管支配的恐懼！ 這個疾病不用額外說明， 除了動手術開刀切除外， 沒有其他治療的方法。 是個連法師高級治癒術， 都無法恢復的疾病啊… 向醫師預約手術日期後， 這兩個星期的時間裡， 內心充滿著許多的悲傷及沮喪。 時光匆匆，到了手術前兩天， 要開始低渣飲食， 一早吃了兩顆軟便劑後， 只能吃白稀飯、水煮麵條、吐司、 饅頭和水煮蛋，還有多喝水。 手術前一天要完全禁食， 日間只能喝運動飲料或水 (可以喝黑咖啡或茶類手搖飲，不能加任何配料） 下午五點吃第一包瀉藥清腸胃， 喝大量白開水開始排便。 晚上九點吃第二包瀉藥， 喝水，要連續拉3、4次清澈的水便 才可以休息入睡。 當天半夜，我也因為瀉藥關係， 又一直拉屎， 直到早上出門前屁股都在噴水。 這個體驗好可怕！ 喝水就會從屁股噴出來… 一種水循環的概念！ 手術當天，到醫院掛號報到後， 直接被安排進入診間看診， 有點插隊的感覺…. 看診標準流程一氣呵成， 脫褲、躺下、指診、穿褲。 然後就開始簽一堆文件， 手術同意書、麻醉同意書、 住院同意書和相關說明文件。 進行一連串的檢查， 包含抽血、心電圖、X光及尿液篩檢， 做完檢查就跟著義工阿姨來到病房等待開刀。 術前在單人病房時， 護理師會先來在手上埋設軟針， 然後施打手術前的消炎針。 在脫光衣服與內褲，穿好手術服後， 就是一陣漫長的等待。 前一晚拉屎失眠， 現在躺病床上也輾轉難眠， 內心忐忑不安。 就在醫師看完早上門診後， 約莫下午2點左右， 通知準備進手術室開刀。 先是要我去上廁所排尿， 在到護理站吞下鎮靜藥物後， 直接進到手術室內躺病床上， 接著就由醫護人員推著我的病床， 來到了手術房內等待開刀。 手術過程說明， 當天醫師總共有7台刀…. 術後聽家人描述，我是第二台刀， 還好是第二個。 醫師從下午開刀一直到晚上， 晚上十點多來病房說明時， 家人說：醫師的眼睛已經發紅， 整個人看起來很疲累… 嗚嗚…辛苦醫師！ 真心覺得醫師及醫護人員很偉大！！ 非常感謝你們守護大家的健康。 進到手術房，依照醫護人員指示， 自行爬到手術台上，採趴跪姿式， 雙手抱著胸前的橡膠墊，頭要側一邊， 這時， 麻醉師開始做麻醉諮詢， 問說打針吃藥會不會過敏， 回答後， 就說明今天手術採用靜脈全身麻醉， 護理師要我不要擔心， 開始用膠帶之類的物品， 固定我的身體，避免手術中移動。 並在鼻子戴上呼吸管， 全身麻醉沒有插導尿管， 然後向我問說昨日有沒有睡好， 還有一些日常生活問題，簡單閒聊後， 差不多1分鐘後，我就完全睡著。 沒有任何感覺…好神奇… 手術時間從下午2點進手術室， 到5點才出來，大概3個小時左右， 實際動刀時間其實不知道， 在恢復室也不知道待了多久。 患部傷口大小， 家人描述大概一個五元硬幣左右， 傷口外觀看起來蠻深的， 而且有縫線，術後不需拆線。 術後當天，傷口塞了很多止血紗布， 屁股外面也包了一整片的紗布， 腰上繫著一條繃帶， 想像成是相撲選手穿的麻布內褲。 家人說有點好笑，很像是要去捕魚… 當天晚上差不多8點左右恢復意識， 因為傷口塞紗布真的很痛， 而且只要提肛、縮肛或移動屁股， 疼痛的感覺瞬間襲來… 半夜幾乎睡不著， 單人房病床的床墊也不好躺偏硬， 整個腰和屁股很酸痛， 左、右兩邊輪流翻面直到早上， 才趕快請家人到車上拿矽膠屁墊， 墊在屁股下，緩解酸痛不適， 舒緩腰部和屁股的疼痛…. 整個右半屁股都黑青了… 凌晨四點左右，尿意突襲！ 忍痛爬起緩慢移動到廁所， 原本是採站姿，但膀胱不給力， 一直尿不出來。 最後，只好彎著腰趴在手扶安全桿上， 2分鐘後，尿才慢慢滴下， 大概有30cc左右！ 終於鬆口氣，不用插導尿管了！ 直到早上，護理師送來止痛藥， 並開始施打抗生素點滴， 醫師說要我多住院兩天， 因為有拿我的患部細菌， 去做培養皿測試抗生素種類， 測試的結果可以有效殺菌， 就請我多住院兩天做抗生素治療。 住院期間，一天要溫水坐浴4到6次， 水中加入優碘。 術後第一天，上午7點， 護理師進來幫我抽傷口的紗布， 就在拆除屁股外部的膠帶和紗布後， 護理師說：來唷，我數123就抽出來， 你自己做好準備。1、2、3！ 啊乾………好像聽到阿公的笑聲…. 抽出的瞬間疼痛感， 大概只有短暫的2秒吧。 呼….身心都放鬆了下來～ 就在吃完午餐後， 真正的大挑戰終於來了！！！！ 那股由腸胃開始的蠕動， 靜靜地、悄悄地來到我的直腸待命， 準備傾巢而出！ 是大便，身體告訴我，它好想大便！ 拖著疼痛的屁股，移動到馬桶上， 拿著一個健身用的手掌壓力環， 在馬桶上用力緊握著， 全身力量都集中在我的右手， 感覺武裝色霸氣也同時纏繞在我的右手上！ 屁股開始連續的放屁…. 就在一陣響徹雲霄的屁聲後， 大便也在某個瞬間一起炸出…. 像是奧運短跑比賽， 選手們奮力衝向終點線的那股意志。 排泄物紛紛通過終點，落入了馬桶中。 剎那間， 又感覺到阿公慈祥和藹的笑容， 正對著我表達溫暖之情。 痛，這個字。 讓我體驗真的好深入人心… 終於結束！ 就用蓮蓬頭沖洗乾淨， 怕傷口沾附著排泄物會造成二次感染， 所以一定要沖洗乾淨後， 再行溫水坐浴，擦拭乾燥重新上藥。 就這樣，住院中， 重複著上面的術後養護。 正常飲食、多喝水、排尿、排便、 溫水坐浴、換藥。 我也在住院過程中，定時會下床， 請家人陪我走走， 避免臥床太久骨頭痠痛。 住院4天後， 在醫師檢查手術傷口後， 確定可以出院啦！！ 由護理師說明返家術後注意事項後， 早上護理師與家人就幫我辦理出院手續。 現在返家休養中， 寫下這份手術過程的心得分享， 讓同樣有相同疾病的人， 能有參考的經驗。 最後，感謝家人、醫師及醫護人員！ 我會盡快康復的， 謝謝你們專業與細心的照顧！ 由衷感謝。 ——————————————————— 廔管手術費用說明： 因為我沒有保險，所以是採健保給付。 只有自費單人病房、索取診斷證明書 與其他部分負擔，大概費用約1.1萬。 (醫療險真的重要，已經加保了， 不要像我一樣鐵齒，健康無價！) 膿瘡切開引流費用說明： 健保給付，只有掛號費、 止痛針與消炎針費用。大概400元 住院手術前需要準備的東西， 整理如下： 1.可以放在馬桶上的浴盆 2.毛巾1～2條 3.水壺與運動飲料 4.盥洗用品 5.衛生紙 6.濕紙巾 7.消毒用酒精 8.手機充電線 9.延長線 10.減壓坐墊(甜甜圈) 11.矽膠屁墊(看個人需求) 12.沖洗瓶 13.吸管與紙杯(臥床時可以用來喝水) 14.糖果(補充熱量) 15.衛生棉 16.產護墊 17.外套(半夜冷可以給家人蓋) 以上，是個人的經驗分享。 不代表醫師就診建議！ 真的有肛門或屁股疾病請儘速就醫， 並聽從醫師的建議！ 及早治療才不會更嚴重， 甚至病情惡化！ 祝各位平安健康，中秋節快樂。 ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.254.222.116 (臺灣) ※ 文章網址: 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